不知道为什么,有一个瞬间,主班医生突然很希望自己是眼花了。
不是希望张天阳穿不进去,也不是不希望患者得救。
只是希望张天阳可以多穿两次。
这样,他还能有点面子。
可是,长长的银针却违反他的想象,竟然一路无阻的穿刺了进去!
一直到银针只剩下1.5厘米在外面,右手感觉到明显的突破感之后,张天阳才停下。
小心的左手固定针的深度,右手拔出针芯。
“嘀嗒!嘀嗒!”
有些泛白的液体冒了出来!
“成功了!”
两只小白猫兴奋的叫了一声。
稍微不淡定的那个再次将心中的想法脱口而出。
“又是一次排除了上级医生的不认可,在不可能的条件下创造的胜利!”
“大佬眉头微微一皱,觉得你是个菜比,果断让你起开!”
“大佬开始操作。”
“大佬成功了!”
“卧槽你在说什么!”
镇定的小白猫再也保持不了镇定,上去就捂住了正在自由发挥的小白猫的嘴。
然后惊恐的回望,看向被称为“菜比”的主班医生。
生怕看到主班医生的死亡凝视。
然而,主班医生此刻根本没空理他们。
他的眼睛死死的盯在挂在穿刺针尾端的那半滴液体上,嘴巴不由得张大。
还真的穿出来了!
两针见液!
震惊之下,他甚至忘记了给张天阳递器械。
张天阳倒是淡定,自顾自的左手固定,右手拿了“7”字型管。
然后动作很自然的拔出穿刺针芯,将管子接上,开始测量患者颅内压。
在压力的作用下,液体平面速度很快的往上升。
正常人侧卧位的脑脊液压力通常在在80-180毫米水柱之间。
而这个患者的脑脊液液平面,很快超过了80,又超过了150,最后超过了180,依旧在往上走。
“脑脊液压力升高了。”
张天阳皱着眉,眼睛盯着还在上升的液平面,随口呵斥了一句。
“安静点!”
同伴捂嘴都没有用的激动小白猫瞬间没了声音。
阳哥发话了,肯定得听啊!
主班医生也渐渐从怀疑人生的状态中脱离了出来,同样一脸凝重的盯着依旧在上升的液平面。
一时之间,五个白大褂都在盯着液平面。
两只小白猫其实并不太明白液面上升的意义。
但是张天阳、林可安,还有主班医生心里,都不由得绷紧了一根弦。
患者怀疑颅内压增高这是进行腰穿之前就判断出来的。
颅内压增高的时候患者会表现为喷射性的呕吐。
虽然他们俩并没有真切看到患者呕吐时的具体情况,但是从患者嘴角和衣物上的残留痕迹来看,还是可以推测一二的。
甘露醇已经上了,但是效果可能没有那么快。
现在,三个人在等的是,颅内压到底高到了什么地步。
如果还在可控范围之内,取到送去化验的脑脊液之后,还可以继续抽取,以达到降低颅内压的作用。
但是如果压力已经高到超过300毫米水柱的时候,就不能放太多。
要不然有可能导致脑疝等危险情况。
压力的高低,决定了患者后续治疗的选择。
三个人目光交汇处,水平面缓慢的升高。
190......
200......
最终,液面停在了210的水平。
“可以放液。”
稍稍松了一口气,张天阳换掉“7”字管,捏着自己之前插好的三个小试管,开始接滴出来的脑脊液。
“呼——”
松了一口气的声音分别从左前方和右后方传来。
“呜呜呜,呜呜呜,啦啦啦~”
患者又开始躁动。
但针已经进入了蛛网膜下腔,只要针头不脱出,稍微动一下问题不大。
张天阳左手不动如山,一边数着滴数,一边移动右手的管子。
一般来说,以诊断为目的的腰穿会取三管脑脊液,每管1-2。
分别进行生化、微生物、还有一般性状的检查。
很快,三管接满。
早就准备好盖子的林可安顺手接过,按紧盖子,然后分别正确的贴上刚刚护士递来的三个标签。
张天阳扫了一眼,发现没有错误,右手一晃,又捡起一只注射器。
患者颅内压增高,适当的放液可以帮助缓解症状。
微微带着点淡黄色的澄清液体从穿刺针中被抽出,神奇的是,患者刚刚还在躁动不安,现在却乖乖的安静了下来。
最后,抽针,消毒,贴上敷料。
做完腰穿后需要去枕平卧六个小时,一般这是跟病人说的,现在在抢救室,张天阳顺口就跟主班医生交代了。
主班医生有些无奈。
身为主治医师,他当然知道腰穿后的注意事项。
可是刚刚他穿了小半个小时没穿进去,张天阳两针到位,现在也只能老老实实的听着。
两只小白猫在旁边吃瓜吃的津津有味。
主班医生到了现在,倒是没有再感觉丢面子什么的了。
他已经调整好了自己的心态。
毕竟,今天的事情过后,张天阳在他心目中的“实习生”形象已经被“变态”所代替。
一个实习生打了他的脸,他可能会羞愧,说不定还会恼羞成怒。
可是一个变态打了他的脸,他有啥好羞愧的?
这样年轻的变态小医生,到了以后,就算是主任都得被他打脸。
自己这脸,也没那么金贵。
君不见上次他坚持给“必死”的病人做胃镜的时候,群里那么多主治都被挨个打脸了呢!
自己这次不过是当了一次对比的背景板,又不是跳出来百般阻挠的大反派。
问题不大!
......
放出一部分脑脊液之后,患者的亢奋状态有了明显的好转。
不知道到底是张天阳放脑脊液的功劳,还是之前给的药物起了作用。
患者的家属匆匆赶来。
主班医生、张天阳,还有医疗值班一起给家属解释了病情。
同桌吃饭的同学还有饭店的老板不辞辛苦调来了监控,一起还原了当时的情景。
急诊大厅里的众多女性患者们也纷纷热情的补充细节。
患者家属听的眼泪汪汪,抓住张天阳的手求他救救自己的儿子。
用力之大,把他的手都捏出了红印。
至于为什么下意识的抓住他,而不是抓住主班医生......
主班医生表示淡定,毕竟张天阳是个变态啊......
神经内科的住院总也匆匆赶来,熟悉病情之后,决定马上安排床位,以最快的速度收紧神经内科。
剩下的,就是等腰穿结果出来,然后明确诊断,并上治疗。
在诊断上,神经内科的住院总倾向于相信张天阳的判断。
晚上八点半,莫名其妙的多上了几个小时急诊班的一男一女功成身退。
抢救室里,规律的监护仪“滴滴”声此起彼伏。
两只小白猫凑在一起双眼放光的聊着刚刚的事情。
激动的小白猫抱着手机痛呼。
“啊!我忘记跟大神要联系方式了!”
镇定的小白猫表示安慰。
“没事,你可以跟学霸安要。”
“为什么学霸安会有大神的联系方式?嗯?他们俩该不会是一对吧!”
激动的小白猫再次激动了起来,可是转眼间就被镇定的小白猫泼了一盆冷水。
“e有一说一,我觉得不太可能。”
“为什么?”
“你想啊,一山不容二虎,两攻相遇,必有一受。
你觉得是阳哥会屈服,还是安姐会屈服?”
“我曹!”
激动的小白猫仔细想了想,脑海中突然浮现出大神的侧脸和安姐的眼神杀,不由得猛地摇头。
“我觉得都不会!”
“你们在聊什么?”
主班医生的声音突如其来。
镇定的小白猫僵硬的转头,还没来得及开口,旁边的猪队友就已经顺口回答了问话。
“嗯,我们在聊,刚刚那两个大神会不会是一对。”
话音落下,四周一片寂静。
激动的小白猫后知后觉的发现自己说错了话,眼神徒然变得惊恐起来。
“我,不是,我们......”
“我觉得有可能。”
主班医生却根本没有在意,反而皱着眉头认真的思考,然后给出自己的看法。
“你看,他们俩的配合很默契啊!”
激动的小白猫一愣,瞬间又激动起来。
“是吧!我也觉得!”
“我还是觉得不可能。”
“为什么不可能?我就觉得可能啊!”
“就是不可能啊......”
抢救室里,三个白大褂其乐融融。
“滴滴——”
“滴滴——”
监护仪继续此起彼伏,奏出安稳的乐章......
不是希望张天阳穿不进去,也不是不希望患者得救。
只是希望张天阳可以多穿两次。
这样,他还能有点面子。
可是,长长的银针却违反他的想象,竟然一路无阻的穿刺了进去!
一直到银针只剩下1.5厘米在外面,右手感觉到明显的突破感之后,张天阳才停下。
小心的左手固定针的深度,右手拔出针芯。
“嘀嗒!嘀嗒!”
有些泛白的液体冒了出来!
“成功了!”
两只小白猫兴奋的叫了一声。
稍微不淡定的那个再次将心中的想法脱口而出。
“又是一次排除了上级医生的不认可,在不可能的条件下创造的胜利!”
“大佬眉头微微一皱,觉得你是个菜比,果断让你起开!”
“大佬开始操作。”
“大佬成功了!”
“卧槽你在说什么!”
镇定的小白猫再也保持不了镇定,上去就捂住了正在自由发挥的小白猫的嘴。
然后惊恐的回望,看向被称为“菜比”的主班医生。
生怕看到主班医生的死亡凝视。
然而,主班医生此刻根本没空理他们。
他的眼睛死死的盯在挂在穿刺针尾端的那半滴液体上,嘴巴不由得张大。
还真的穿出来了!
两针见液!
震惊之下,他甚至忘记了给张天阳递器械。
张天阳倒是淡定,自顾自的左手固定,右手拿了“7”字型管。
然后动作很自然的拔出穿刺针芯,将管子接上,开始测量患者颅内压。
在压力的作用下,液体平面速度很快的往上升。
正常人侧卧位的脑脊液压力通常在在80-180毫米水柱之间。
而这个患者的脑脊液液平面,很快超过了80,又超过了150,最后超过了180,依旧在往上走。
“脑脊液压力升高了。”
张天阳皱着眉,眼睛盯着还在上升的液平面,随口呵斥了一句。
“安静点!”
同伴捂嘴都没有用的激动小白猫瞬间没了声音。
阳哥发话了,肯定得听啊!
主班医生也渐渐从怀疑人生的状态中脱离了出来,同样一脸凝重的盯着依旧在上升的液平面。
一时之间,五个白大褂都在盯着液平面。
两只小白猫其实并不太明白液面上升的意义。
但是张天阳、林可安,还有主班医生心里,都不由得绷紧了一根弦。
患者怀疑颅内压增高这是进行腰穿之前就判断出来的。
颅内压增高的时候患者会表现为喷射性的呕吐。
虽然他们俩并没有真切看到患者呕吐时的具体情况,但是从患者嘴角和衣物上的残留痕迹来看,还是可以推测一二的。
甘露醇已经上了,但是效果可能没有那么快。
现在,三个人在等的是,颅内压到底高到了什么地步。
如果还在可控范围之内,取到送去化验的脑脊液之后,还可以继续抽取,以达到降低颅内压的作用。
但是如果压力已经高到超过300毫米水柱的时候,就不能放太多。
要不然有可能导致脑疝等危险情况。
压力的高低,决定了患者后续治疗的选择。
三个人目光交汇处,水平面缓慢的升高。
190......
200......
最终,液面停在了210的水平。
“可以放液。”
稍稍松了一口气,张天阳换掉“7”字管,捏着自己之前插好的三个小试管,开始接滴出来的脑脊液。
“呼——”
松了一口气的声音分别从左前方和右后方传来。
“呜呜呜,呜呜呜,啦啦啦~”
患者又开始躁动。
但针已经进入了蛛网膜下腔,只要针头不脱出,稍微动一下问题不大。
张天阳左手不动如山,一边数着滴数,一边移动右手的管子。
一般来说,以诊断为目的的腰穿会取三管脑脊液,每管1-2。
分别进行生化、微生物、还有一般性状的检查。
很快,三管接满。
早就准备好盖子的林可安顺手接过,按紧盖子,然后分别正确的贴上刚刚护士递来的三个标签。
张天阳扫了一眼,发现没有错误,右手一晃,又捡起一只注射器。
患者颅内压增高,适当的放液可以帮助缓解症状。
微微带着点淡黄色的澄清液体从穿刺针中被抽出,神奇的是,患者刚刚还在躁动不安,现在却乖乖的安静了下来。
最后,抽针,消毒,贴上敷料。
做完腰穿后需要去枕平卧六个小时,一般这是跟病人说的,现在在抢救室,张天阳顺口就跟主班医生交代了。
主班医生有些无奈。
身为主治医师,他当然知道腰穿后的注意事项。
可是刚刚他穿了小半个小时没穿进去,张天阳两针到位,现在也只能老老实实的听着。
两只小白猫在旁边吃瓜吃的津津有味。
主班医生到了现在,倒是没有再感觉丢面子什么的了。
他已经调整好了自己的心态。
毕竟,今天的事情过后,张天阳在他心目中的“实习生”形象已经被“变态”所代替。
一个实习生打了他的脸,他可能会羞愧,说不定还会恼羞成怒。
可是一个变态打了他的脸,他有啥好羞愧的?
这样年轻的变态小医生,到了以后,就算是主任都得被他打脸。
自己这脸,也没那么金贵。
君不见上次他坚持给“必死”的病人做胃镜的时候,群里那么多主治都被挨个打脸了呢!
自己这次不过是当了一次对比的背景板,又不是跳出来百般阻挠的大反派。
问题不大!
......
放出一部分脑脊液之后,患者的亢奋状态有了明显的好转。
不知道到底是张天阳放脑脊液的功劳,还是之前给的药物起了作用。
患者的家属匆匆赶来。
主班医生、张天阳,还有医疗值班一起给家属解释了病情。
同桌吃饭的同学还有饭店的老板不辞辛苦调来了监控,一起还原了当时的情景。
急诊大厅里的众多女性患者们也纷纷热情的补充细节。
患者家属听的眼泪汪汪,抓住张天阳的手求他救救自己的儿子。
用力之大,把他的手都捏出了红印。
至于为什么下意识的抓住他,而不是抓住主班医生......
主班医生表示淡定,毕竟张天阳是个变态啊......
神经内科的住院总也匆匆赶来,熟悉病情之后,决定马上安排床位,以最快的速度收紧神经内科。
剩下的,就是等腰穿结果出来,然后明确诊断,并上治疗。
在诊断上,神经内科的住院总倾向于相信张天阳的判断。
晚上八点半,莫名其妙的多上了几个小时急诊班的一男一女功成身退。
抢救室里,规律的监护仪“滴滴”声此起彼伏。
两只小白猫凑在一起双眼放光的聊着刚刚的事情。
激动的小白猫抱着手机痛呼。
“啊!我忘记跟大神要联系方式了!”
镇定的小白猫表示安慰。
“没事,你可以跟学霸安要。”
“为什么学霸安会有大神的联系方式?嗯?他们俩该不会是一对吧!”
激动的小白猫再次激动了起来,可是转眼间就被镇定的小白猫泼了一盆冷水。
“e有一说一,我觉得不太可能。”
“为什么?”
“你想啊,一山不容二虎,两攻相遇,必有一受。
你觉得是阳哥会屈服,还是安姐会屈服?”
“我曹!”
激动的小白猫仔细想了想,脑海中突然浮现出大神的侧脸和安姐的眼神杀,不由得猛地摇头。
“我觉得都不会!”
“你们在聊什么?”
主班医生的声音突如其来。
镇定的小白猫僵硬的转头,还没来得及开口,旁边的猪队友就已经顺口回答了问话。
“嗯,我们在聊,刚刚那两个大神会不会是一对。”
话音落下,四周一片寂静。
激动的小白猫后知后觉的发现自己说错了话,眼神徒然变得惊恐起来。
“我,不是,我们......”
“我觉得有可能。”
主班医生却根本没有在意,反而皱着眉头认真的思考,然后给出自己的看法。
“你看,他们俩的配合很默契啊!”
激动的小白猫一愣,瞬间又激动起来。
“是吧!我也觉得!”
“我还是觉得不可能。”
“为什么不可能?我就觉得可能啊!”
“就是不可能啊......”
抢救室里,三个白大褂其乐融融。
“滴滴——”
“滴滴——”
监护仪继续此起彼伏,奏出安稳的乐章......